河南近几十年仅发现1例基孔肯雅热病例 输入风险低无需恐慌

河南省在近几十年内仅发现一例基孔肯雅热病例，这表明该地区的输入风险较低，公众无需恐慌，政府和相关部门已经采取了必要的措施来确保公共卫生安全，尽管该病例提醒我们要保持警惕，但我们应该以科学的态度对待这个问题，避免不必要的恐慌和误解。

近期广东佛山报告基孔肯雅热本地病例引发关注。作为中原腹地的河南是否面临风险？

郑州市第六人民医院感染科三病区主任李三景给出明确答案：河南近几十年仅发现一例输入性病例，尚未发现本地传播，公众无需过度恐慌，但夏季蚊虫防护仍不可松懈。

基孔肯雅热本质上是一种“南方病”，好发于热带、亚热带地区，在河南极为罕见。近几十年来，我省仅在去年11月报告一例输入性病例。该患者为在豫印度留学生，回国度假期间感染，返程时在中国机场因发热、皮疹被检出，经郑州市第六人民医院隔离诊治。其症状较轻，抗体检测阳性，未用特殊药物，仅经观察隔离后迅速康复，未引发二代传播。

李主任强调，这个病在河南的传播风险较低，历史病例极少。广东佛山的两千余病例目前无死亡报告，多为轻症。河南疾控提醒，目前我省主要面临输入风险，主要策略为防输入、防本地传播，主要措施为防蚊灭蚊。

基孔肯雅热由基孔肯雅热病毒引起，主要通过携带病毒的伊蚊（俗称“花斑蚊”）叮咬传播。李主任明确指出，人和人之间若无蚊媒，几乎没有直接传播风险。

该病典型症状包括突发高热（常达39-40℃）与寒颤、严重关节疼痛（以手腕、脚踝、手指等小关节为主，伴肿胀，疼痛可能持续长达数年）、皮疹（发热后2-5天出现，多始于四肢，后可蔓延至躯干、面部，呈红色斑丘疹）。李主任特别提醒需与登革热鉴别：登革热疼痛更剧烈（常如“断骨”般），多影响大关节（膝、肩、腰椎），且早期即出现白细胞、血小板显著降低；而基孔肯雅热血常规通常正常，小关节（指关节、手腕）疼痛更典型。

针对防范，李三景主任建议：

- 防蚊灭蚊是根本：居家使用纱窗、蚊帐，外出尽量穿长袖长裤，喷涂有效驱蚊剂（如含避蚊胺等成分产品），清除积水减少蚊虫滋生。 - 南方旅行加强防护：前往广东、海南或东南亚等流行地区，需尤其注重防蚊。 - 识别症状早就医：若出现突发高热、关节剧痛、皮疹，切勿简单当作感冒。尤其近期有南方或境外旅居史者，应主动告知医生。 - 慎用退热药：发热时可使用对乙酰氨基酚，但避免使用阿司匹林类药物（可能增加出血风险）。

李主任还指出，夏季是虫媒传染病高发期。除蚊媒传播的基孔肯雅热、登革热、乙型脑炎外，蜱虫叮咬可传播发热伴血小板减少综合征（“蜱虫病”）等疾病，白蛉叮咬则可能传播黑热病。一旦在山区、草丛活动后出现发热伴白细胞、血小板减少或不明原因贫血，务必及时排查相关虫媒病，早发现、早诊断、早治疗是关键。