一位90岁的老人被确诊为乳腺癌，其肿块已经破溃，经过中西医结合的治疗方式，病情得到了控制，这一案例提醒我们，老年人同样需要关注自身健康，及时检查和治疗，中西医结合的治疗方法在癌症治疗中发挥了重要作用，为病人提供了更多的治疗选择。
90岁老人肿块破溃确诊乳腺癌！90岁的王奶奶两年前发现左乳有肿块，因无疼痛感未加重视，直至肿块破溃才到江苏省中医院乳腺病科就诊，被确诊为激素受体阳性乳腺癌。鉴于其高龄且合并多种基础疾病，医疗团队采用内分泌治疗联合中药辅助的方案，目前病情得到有效控制。
老年乳腺癌更容易“悄无声息”，原因在于老年人乳腺组织脂肪含量较高而腺体组织较少，使乳腺整体较为柔软。乳腺癌通常表现为质硬、不规则、活动性差的肿块，在专业体格检查中老年患者的乳腺中更容易触及肿块。然而，由于老年人对疼痛感知能力下降，加上乳腺内脂肪组织对于挤压的感觉灵敏度低，使得老年患者常常感知不到乳腺内肿块的存在。许多老人对乳腺检查重视程度不高，常忽略早期症状。例如，摸着有点硬块但不疼就不管，误以为是乳腺增生或认为绝经后不会得乳腺癌，甚至从未做过乳腺彩超。
老年人的乳腺萎缩及皮肤松弛也会掩盖早期病变带来的皮肤凹陷、乳头牵拉等典型体征，早期几乎无痛、无感，等真正感觉不适时可能已经肿块变大，甚至腋下淋巴转移、皮肤破溃。
老年乳腺癌诊治面临三大难点：一是发现迟，由于健康知识相对缺乏、对疾病重视不足以及乳腺癌早期症状不明显等原因，老年患者就诊时肿瘤多处于中晚期；二是合并症多，多数老年患者自身基础情况较差，约90%的老年乳腺癌患者合并高血压、冠心病等心血管系统疾病，约30%患者合并糖尿病等内分泌系统疾病，此外还合并有呼吸、消化、脑血管等多系统疾病，治疗时必须权衡利弊；三是手术和化疗耐受差，老人体力下降，手术风险增高，化疗副作用重，很多患者和家属都望而却步。
因此，老年乳腺癌的治疗不能简单照搬年轻患者的方案，而应个体化、多学科合作，尤其强调“带瘤生存”的策略。西医治疗（手术、放化疗、靶向、内分泌）是基石，但在老年群体中常面临疗效与耐受性的平衡难题。中医中药在以下方面发挥独特作用：减轻手术、放化疗副作用，提升老年人对治疗耐受性；调理体质，增强免疫力，改善食欲和睡眠，提升整体状态和生活质量；对于不适合或不愿意接受高强度治疗的晚期老年患者，中医中药通过整体调理以扶正祛邪，在控制肿瘤生长速度、稳定病灶、减轻症状、提高生活质量方面发挥作用。许多患者能在肿瘤存在的情况下，维持较好的生活状态，延长有质量的生存时间。
老年乳腺癌的防治需要早发现、早诊断和个体化治疗。提高健康意识，定期检查，结合中西医优势，是守护银发女性乳腺健康的关键。
